Zahnaufhellung ist ein beliebtes kosmetisches zahnmedizinisches Verfahren, das effektiv dazu beiträgt, verfärbte Zähne aufzuhellen. Es entfernt Verfärbungen sowohl von der Oberfläche als auch aus den tieferen Schichten des Dentins. Diese Behandlung ist nicht nur schnell, sondern auch kosteneffizient und dauert in der Regel zwischen 20 und 40 Minuten. Allerdings sollten vor der Durchführung verschiedene Faktoren sorgfältig abgewogen werden.
Es gibt verschiedene Methoden der Zahnaufhellung, einschließlich spezieller Zahnpasten, die Inhaltsstoffe zur Aufhellung enthalten. Diese Zahnpasten entfernen meist Oberflächenverfärbungen durch einen milden Abrieb des Zahnschmelzes. Um das Zahnfleisch vor Irritationen zu schützen, sind diese Produkte frei von Carbamidperoxid und setzen stattdessen auf Alternativen wie Aktivkohle oder Blau-Covarin, die gezielt auf die Zahnoberfläche einwirken.
Professionelle Zahnaufhellungsmethoden: Sicherheit und Wirksamkeit
Bei professionellen Aufhellungsbehandlungen in einer Zahnarztpraxis wird oft Wasserstoffperoxid verwendet, das tief in den Zahnschmelz eindringt und so interne Verfärbungen wirksam bekämpft. Die American Dental Association (ADA) hat solche professionellen Behandlungen als zuverlässig anerkannt. Zahlreiche wissenschaftliche Studien bestätigen die Effektivität der professionellen Zahnaufhellung, vorausgesetzt, sie wird unter der Aufsicht eines qualifizierten Zahnarztes durchgeführt.
Was ist eine Aufhellung in der Praxis?
Bei der professionellen Zahnaufhellung in der Praxis, auch bekannt als In-Office-Bleaching, übernimmt der Zahnarzt eine entscheidende Rolle im Prozess der Zahnverfärbungskorrektur. Dieses Verfahren besteht üblicherweise aus ein oder zwei 20-minütigen Sitzungen, während derer die Zähne um das Drei- bis Fünffache aufgehellt werden können, je nach ursprünglicher Zahnfarbe des Patienten. Die sorgfältig ausgeführten Schritte dieses Prozesses umfassen:
Bestimmung der Zahnfarbe:
Vor dem eigentlichen Aufhellungsprozess wird die aktuelle Farbe der Zähne mithilfe einer Farbskala ermittelt, um den Fortschritt und das Ergebnis der Behandlung genau beurteilen zu können.
Trocknung des Mundes:
Um eine optimale Wirkung des Bleichmittels zu gewährleisten, wird der Mundbereich zunächst sorgfältig getrocknet.
Auftragen des Gingivalschutzgels:
Ein spezielles Gel wird auf das Zahnfleisch aufgetragen, um es während der Behandlung vor dem Bleichmittel zu schützen. Dieses Gel härtet aus, um eine physische Barriere zu bilden.
Aushärtung des Gels mit blauem Licht:
Nach dem Auftragen des Gels wird dieses mit blauem Licht bestrahlt, um sicherzustellen, dass es vollständig aushärtet und eine effektive Schutzbarriere bildet.
Risiken durch unzureichenden Schutz:
Ein nicht vollständig abgedichteter Gingivalschutz kann dazu führen, dass Speichel eindringt und das Bleichmittel verdünnt wird, was das Risiko für das Eindringen des Bleichmittels in den Mundraum und die Verursachung von Blasen am Zahnfleisch erhöht.
Auftragen und Einwirken des Wasserstoffperoxid-Gels:
Das Bleichmittel, typischerweise ein Wasserstoffperoxid-Gel, wird gleichmäßig auf die Zahnoberflächen aufgetragen und für 20 Minuten belassen. Nach Ablauf der Einwirkzeit wird das Gel mit einem weichen Tuch entfernt und die Zähne werden abschließend gründlich mit Druckwasser gespült.
Nach einem Zahnaufhellungsverfahren können die Zähne zunächst undurchsichtiger erscheinen als ihre tatsächliche Farbe. Dies ist auf die vorübergehende Dehydrierung der Zähne zurückzuführen. Innerhalb von vier bis fünf Tagen sollte sich die Dehydratation jedoch wieder auflösen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass die Zähne danach leicht gelblich wirken.
Wie wirksam ist die Zahnaufhellung?
Die Wirksamkeit der Zahnaufhellung wird maßgeblich von der Art, Lage und Herkunft der Zahnverfärbungen beeinflusst. Der Zahnschmelz, der hauptsächlich aus Hydroxylapatit besteht, ist ursprünglich farblos oder weiß. Mit der Zeit jedoch nutzt sich der Zahnschmelz sowohl chemisch als auch mechanisch ab, wird dünner und transparenter. Dadurch wird das darunterliegende Dentin sichtbarer, was zu einer dunkleren Zahnfarbe führt. Die Weißheit eines Zahns korreliert direkt mit der Menge des Dentins, des inneren Gewebes des Zahns.
Da die Zahnaufhellung hauptsächlich auf das Dentin wirkt, können gelbliche Verfärbungen effektiv behandelt werden. Allerdings entfernen Bleichmittel nicht alle Arten von Verfärbungen, wie z.B. Fluorose, da diese oft durch Entwicklungsfehler oder die Einlagerung von Ionen in den Zahnschmelz entstehen. Zudem ist es aufgrund der mikroporösen Struktur des Dentins fast unmöglich, alle internen Flecken chemisch oder mechanisch zu entfernen. Zu viel Grau in einem Zahn kann ihn ebenfalls resistent gegen Aufhellungsbehandlungen machen, weil dickerer Zahnschmelz die Effektivität der Aufhellung, die vorwiegend auf das Dentin abzielt, mindert.
Zahnaufhellung bei zahnärztlichen Restaurationen:
Aufhellungsverfahren sind bei zahnärztlichen Restaurationen wie Kronen und Veneers nicht wirksam. Eine sorgfältige Vorbereitung ist essentiell, um eine gleichmäßige Aufhellung der natürlichen Zähne ohne Verfärbung der Restaurationen zu gewährleisten.
Zahnaufhellung nach Wurzelkanalbehandlung:
Verfärbungen sind nach einer Wurzelkanalbehandlung, besonders im Oberkiefer, keine Seltenheit. Dies wird oft durch das Absinken von Gutta-Percha, dem Füllmaterial, verursacht. Der Aufhellungsprozess beginnt mit der Reinigung des Kanals durch den Zahnarzt, gefolgt vom Einsetzen des Gutta-Percha ins Knochenlevel und der Anwendung eines Aufhellungsmittels. Nach zwei bis drei Tagen wird der Kanal erneut geöffnet, um die Reinigung zu erleichtern, und abschließend wird die Füllung erneuert und die Kavität versiegelt.
Zahnaufhellung bei Karies:
Aktive Karies, die sich im Zerfallsprozess befindet, kann nicht aufgehellt werden. Auch dunkle Flecken, die durch Karies verursacht wurden, sind nicht durch herkömmliche Aufhellungsmethoden behandelbar. Dies erfordert das Öffnen des betroffenen Bereichs und das Entfernen der Flecken, bevor die Füllung erneuert wird.
Mögliche Schäden durch Zahnaufhellung:
Studien weisen auf potenzielle Risiken wie Demineralisierung, Zerstörung zahnärztlicher Restaurationen und unerwünschte Farbveränderungen hin. Daher ist es wichtig, einen qualifizierten Zahnarzt zu konsultieren und bei der Zahnaufhellung vorsichtig zu sein.
Altersgrenze für die Zahnaufhellung:
Zahnaufhellung ist für Erwachsene über 18 Jahre geeignet. Bei Anwesenheit von Milchzähnen kann die Behandlung jedoch riskant sein.
Individualität der Zahnaufhellung:
Zahnaufhellung ist keine Einheitslösung. Das Aufhellungsergebnis hängt von der individuellen Struktur jedes Zahns ab.
Nebenwirkungen der Zahnaufhellung:
Eine häufige Nebenwirkung ist Zahnempfindlichkeit, besonders auf kalte und heiße Reize. Bei Empfindlichkeit kann der Zahnarzt spezielle Fluoridbehandlungen empfehlen oder die Verwendung von Zahnpasten mit Kaliumnitrat vorschlagen, um die Beschwerden zu lindern.
Dauer des Aufhellungseffekts:
Die Haltbarkeit des Aufhellungseffekts variiert je nach individueller Zahnstruktur und kann zwischen sechs Monaten und zwei Jahren liegen. Die Dauer wird auch maßgeblich durch die Essgewohnheiten der Person beeinflusst.
Risiken bei unsachgemäßer Anwendung:
Eine unsachgemäße Durchführung der Zahnaufhellung, insbesondere mit hohen Konzentrationen von Bleichmitteln, kann den Zahn erheblich schädigen. Besonders betroffen ist dabei das Dentin, dessen Struktur durch die mangelnde Passform der Kalziumphosphat-Kristalle geschwächt werden kann. Zudem können hausgemachte Aufhellungsrezepte, die häufig auf sozialen Medien zu finden sind – darunter Mischungen aus Zitrone, Salz, Kaffee und Kurkuma – durch ihre korrosiven Säuren zusätzliche Schäden verursachen.