Вопрос выбора между коронками и винирами вызывает множество сомнений у пациентов, ведь оба метода отличаются высокой прочностью, долговечностью и эстетичностью. Чтобы помочь вам разобраться в различиях и сделать осознанный выбор, мы подготовили эту статью, основанную на научных исследованиях и дополненную графическими материалами.
Хотя решение между этими двумя методами нельзя сравнивать с выбором яблок или груш в магазине, многие стоматологи предполагают, что пациенты уже знакомы с основными аспектами лечения и ожидаемыми результатами. Поскольку окончательный выбор остается за вами, крайне важно быть хорошо информированным о предстоящем лечении перед тем, как принимать решение.
Что Такое Коронки и Виниры?
Что Такое Стоматологическая Коронка?
Стоматологические коронки — это полные покрытия зубов, которые выглядят и ощущаются как настоящие. Коронки надежно крепятся к зубу с пяти сторон: сверху, снизу и с четырех боковых сторон. Благодаря этому они обеспечивают прочную и долговечную защиту при жевании и кусании.
Ситуации, Когда Предпочтительны Коронки
Сильно Поврежденные Зубы
Коронки применяются в случаях, когда зубы сильно повреждены или имеют значительные эстетические и функциональные проблемы. Если зуб серьезно разрушен кариесом, треснул или сильно изношен, коронки используются для укрепления структуры зуба и восстановления его функции.
Обширный Кариес и Большие Пломбы
В случаях, когда обширный кариес или большие пломбы ослабляют структуру зуба, коронки являются предпочтительным выбором. Если существующая пломба слишком велика или значительная часть зуба повреждена кариесом, использование коронки может быть более подходящим, чем установка очередной пломбы.
Сломанные или Треснувшие Зубы
Коронки часто применяются при сломанных или треснувших зубах. Травмы, приводящие к трещинам или переломам эмали, серьезно повреждают зуб, и коронки помогают защитить такие зубы от дальнейшего разрушения.
Защита После Эндодонтического Лечения
После лечения корневых каналов зуб может стать ослабленным, поэтому коронки используются для его защиты и предотвращения возможных осложнений.
Чрезмерный Износ и Эрозия
Коронки эффективны для восстановления функции и эстетики зубов с чрезмерным износом, например, при бруксизме (скрежете зубами) или при повреждении поверхностей зубов кислотной эрозией.
Что Такое Стоматологический Винир?
Стоматологические виниры прикрепляются только к передней поверхности зуба и требуют минимального препарирования (0,3–0,7 мм) зубной структуры. Однако, поскольку виниры охватывают боковые стороны зубов как крючок, они крепятся к поверхности очень надежно. Они преимущественно используются в эстетических целях для улучшения внешнего вида зубов путем изменения их цвета, формы, размера или длины.
Ситуации, Когда Предпочтительны Виниры
Виниры применяются для коррекции нерегулярностей цвета, формы и размера передних поверхностей зубов. Они являются малоинвазивным вариантом для решения косметических проблем, таких как обесцвеченные, изношенные, сломанные или неправильно сформированные зубы, промежутки между зубами, а также легкие проблемы с прикусом.
Виниры требуют определенных условий состояния зубов пациента. В случаях, когда эти условия не полностью соблюдены, предпочтение может отдаваться коронкам.
Пациенты, Которым Виниры Не Подходят
Условия, которые должны быть соблюдены для установки виниров, следующие:
Пациенты с Недостаточным Межокклюзионным Пространством
Установка виниров может быть сложной или даже невозможной, если вертикальное пространство между зубами (межокклюзионное расстояние) недостаточно.
Глубокий Вертикальный Перекрытие и Отсутствие Горизонтального Перекрытия
Виниры могут быть менее долговечными и функциональными, если передние зубы имеют глубокое вертикальное перекрытие без горизонтального.
Пациенты с Тяжелым Бруксизмом или Парафункциональными Привычками
Парафункциональные привычки, такие как скрежет или сжатие зубов, повышают риск поломки или трещин виниров. У таких пациентов виниры могут быть неэффективны в долгосрочной перспективе.
Пациенты с Сильно Неправильно Расположенными Зубами
Виниры могут не быть лучшим выбором для значительно неправильно расположенных или скученных зубов, поскольку они не улучшат эстетику и функцию улыбки. В таких случаях следует сначала рассмотреть ортодонтическое лечение.
Пациенты с Заболеваниями Мягких Тканей
Виниры не должны устанавливаться пациентам с активными заболеваниями десен или пародонта; эти состояния необходимо вылечить перед установкой виниров.
Зубы с Обширными Существующими Реставрациями
Виниры могут быть неподходящими для зубов, которые уже имеют большие пломбы или другие реставрации, из-за недостаточного оставшегося зубного материала.
Ключевые Различия Между Коронками и Винирами
Ниже вы можете ознакомиться с отличиями между коронками и винирами с шести различных точек зрения.
Процесс Установки
Методы установки для обоих видов лечения схожи. При коронках производится препарирование всех поверхностей зуба, тогда как при винирах — только передней поверхности и боковых сторон. Степень препарирования эмали зуба варьируется от 1 до 2 мм для коронок и от 0,3 мм до 0,7 мм для виниров.
Препарирование поверхности зуба является необратимым процессом. Учитывая, что толщина эмали составляет около 2,5 мм, этот процесс должен выполняться с предельной точностью. В противном случае существует риск обнажения дентина из-за истончения эмали, что может привести к полной потере зуба.
Эстетические Результаты
Хотя в обоих процедурах могут использоваться одинаковые материалы, виниры предлагают более широкий выбор с эстетической точки зрения. Фарфоровые, особенно ламинированные виниры, улучшают эстетическую привлекательность по сравнению с коронками. Тем не менее, отличные результаты могут быть достигнуты с использованием коронок из материалов e-max и циркония.
Прочность и Срок Службы
Коронки являются более прочным лечением, так как полностью охватывают зуб, имеют большую толщину и изготавливаются из более прочных материалов. Поэтому в случаях с жевательными зубами предпочтение часто отдается коронкам.
Средний срок службы коронки составляет около 20 лет, тогда как винир служит в среднем 15 лет. Несмотря на сохранение функциональности после этого периода, микротрещины, возникающие на поверхности фарфора со временем, требуют замены реставрации.
Сравнение Стоимости
Коронки являются более инвазивным методом лечения, тогда как виниры — малоинвазивным. Хотя оба метода требуют использования схожих или идентичных материалов, коронки обычно стоят дороже.
Стоматологические Коронки
Средняя стоимость: 40 000 – 120 000 рублей (в зависимости от материала).
Коронки на основе металлокерамики обычно более доступные и начинаются от 40 000 рублей, тогда как цельнокерамические или циркониевые коронки могут стоить от 80 000 до 120 000 рублей.
Стоматологические Виниры
Средняя стоимость: 40 000 – 100 000 рублей (в зависимости от материала и метода установки).
Когда Выбрать Стоматологическую Коронку
Поскольку коронки являются инвазивным методом лечения, сначала следует рассмотреть возможность неинвазивного ортодонтического лечения, затем малоинвазивных виниров, и только если эти методы не дают желаемых результатов, прибегать к коронкам.
В следующих случаях коронки являются очень распространенным вариантом лечения:
- Сломанные или сильно поврежденные зубы
- Большие кариозные полости и лечение корневых каналов
- Случаи с ослабленной структурой зуба
- Неправильный прикус или расположение зубов
Когда Выбрать Стоматологический Винир
Виниры применяются в случаях, когда общее состояние зубов хорошее и нет серьезных повреждений.
Обесцвечивание и Пятна
Виниры могут устранить обесцвечивание и пятна на зубах. Однако удаление глубоких пятен в области дентина может быть неэффективным с помощью виниров, в зависимости от используемого материала.
Незначительные Формы Неровностей
Виниры являются высокоэффективным инструментом для коррекции незначительных аномалий. Тесные и перекрывающиеся зубы следует сначала лечить ортодонтически перед установкой виниров.
Закрытие Промежутков и Легкие Смещения
Виниры являются эффективным решением для устранения промежутков между зубами. Проблемы с жеванием могут быть решены путем коррекции смещения зубов.
Небольшие Кариозные Полости
Применение виниров при небольших кариозных поражениях также достаточно распространено. При установке на один зуб виниры могут быть изготовлены индивидуально, чтобы соответствовать окружающим зубам.
Часто Задаваемые Вопросы (FAQ)
Ниже вы найдете ответы на часто задаваемые вопросы о коронках и винирах.
Какое Главное Различие Между Коронкой и Виниром?
Коронки покрывают весь зуб, тогда как виниры устанавливаются только на переднюю поверхность. Иными словами, при установке винира снимается очень небольшой слой зуба, а при коронке — больше. Например, при коронке препарируется около 60% зуба, тогда как при винире — около 10%.
Что Дает Лучший Эстетический Результат: Коронка или Винир?
Как правило, виниры дают более эстетичный результат. Благодаря своей тонкой структуре они обладают высокой светопроницаемостью и воспроизводят естественный вид зуба. Например, виниры часто предпочитают при создании эстетической улыбки.
Какое Лечение Более Прочное: Коронки или Виниры?
Коронки обычно более прочные, поскольку они полностью покрывают зуб и обеспечивают дополнительную устойчивость. Однако при хорошем уходе виниры также могут служить 10–15 лет. По сравнению с винирами, коронки меньше повреждаются при укусе твердой пищи.
Буду ли Я Чувствовать Боль во Время Процедуры Установки Коронки или Винира?
Поскольку во время процедуры используется местная анестезия, вы не будете чувствовать боли. Возможно небольшое дискомфорт после, но он обычно проходит в течение нескольких дней. Поэтому не стоит бояться; большинство людей переносят процедуру легко.
Сколько Времени Занимает Лечение Коронками и Винирами?
Оба лечения обычно завершаются за 2–3 посещения. На первом приеме зуб подготавливается и снимается слепок, а в последующие визиты проводятся примерка и фиксация. В общей сложности процесс занимает около недели.
На Что Нужно Обращать Внимание После Установки Коронки или Винира?
Следует избегать укуса твердой пищи, например, не раскалывать орехи зубами. Также важно поддерживать гигиену полости рта; регулярная чистка и использование зубной нити необходимы. Не забывайте следовать рекомендациям вашего стоматолога.
Изменится ли Цвет Моих Зубов После Установки Коронки или Винира?
Фарфоровые материалы устойчивы к пятнам, поэтому такие напитки, как чай и кофе, обычно не вызывают изменения цвета. Однако все же стоит избегать чрезмерного потребления. Ваши натуральные зубы могут изменять цвет со временем, но фарфор останется прежним. Однако в долгосрочной перспективе, особенно после 15 лет и более, невидимые трещины на фарфоре могут привести к изменению цвета коронок или виниров.
Являются ли Все Люди Подходящими Кандидатами для Коронок или Виниров?
Большинство людей подходят, но важно, чтобы десны были здоровыми. Также необходимо достаточное количество зубной ткани. Например, если у вас есть привычка скрежетать зубами, это может стать проблемой.
Повлияет ли Лечение на Мою Речь или Функцию Жевания?
Если все сделано правильно, ваша речь или жевательная функция не пострадают, а возможно, даже улучшатся. В первые несколько дней может потребоваться время для адаптации, но затем все вернется в норму.
Заключение
Виниры и коронки являются одними из наиболее значимых косметических стоматологических процедур. Обе процедуры дают необратимые результаты и требуют очень тщательного подхода к лечению. Поэтому общее состояние зубов пациента, а также ортодонтические и пародонтологические оценки должны проводиться комплексной стоматологической командой. После оценки, если состояние пациента позволяет, виниры будут лучшим вариантом для сохранения естественных зубов.
Стоматологи, ортодонты и пародонтологи клиники Antlara Dental имеют опыт работы от 20 до 30 лет, и наша практика уже 20 лет выполняет сложные стоматологические операции. Вы можете обратиться к нам по всем вопросам, связанным с вашими стоматологическими потребностями.