Абсцесс десны: Причины, симптомы и способы лечения

Абсцесс десны является серьезной стоматологической проблемой, с которой сталкиваются 10-15% взрослых людей во всем мире. Согласно исследованиям, нелеченные зубные абсцессы могут увеличить риск распространения инфекции на другие части тела до 30%, в то время как в случаях, требующих экстренного вмешательства, можно принять меры по спасению жизни за 5 минут. В этой статье вы можете изучить все аспекты абсцесса десны, начиная с определения, механизмов его развития, ранних симптомов, методов лечения и мер предосторожности, которые можно применять в домашних условиях.

Что такое абсцесс десны?

Абсцесс десны — это локализованное скопление гноя в полости рта, обычно в деснах и кости, вызванное бактериальной инфекцией. Термин «абсцесс десны» обычно относится к инфекции внутри зуба или между зубом и десной. Такие абсцессы обычно вызывают сильную боль, покраснение, отек и иногда неприятный вкус или запах изо рта. Большинство абсцессов десны развиваются вસವದಲ್ಲಿ

Абсцесс десны отличается от абсцесса, вызванного кариесом внутри зуба, также известного как периапикальный абсцесс. Периапикальные абсцессы представляют собой инфекцию, которая начинается внутри зуба и постепенно выходит через отверстие на самом кончике корня, распространяясь на всю челюсть, и вызвана мертвыми и инфицированными нервами внутри зуба.

Как распознать ранние признаки абсцесса десны?

Ранние признаки абсцесса десны могут быть:

Боль под или вокруг челюсти. Вы можете почувствовать пульсирующую боль здесь.
Отек. Может быть заметен отек щеки или десен. У некоторых людей может появиться большая шишка под подбородком.
Чувствительность к горячему, холодному или давлению при жевании.
Неприятный вкус или запах изо рта.
Отеки лимфатических узлов под челюстью.
Покраснение и отек десен.
Иногда кровотечение в деснах.
Вы можете заметить образование, похожее на прыщ, во рту, что указывает на то, что абсцесс зуба, присутствовавший в то время, нашел выход через эту область. В этом случае боль может утихнуть, но инфекция сохраняется.
У пациента высокая температура и он испытывает слабость (вялость).
Пациент испытывает усиление боли при жевании.
Некоторые зубные абсцессы могут развиваться бессимптомно и могут быть распознаны только на очень продвинутой стадии абсцесса.

Как развивается абсцесс десны?

Абсцесс десны — это локализованное скопление гноя, которое развивается в результате бактериальной инфекции в полости рта. Процесс развития и причины зависят от нескольких факторов:

Бактериальная инфекция: Бактериальные инфекции являются основной причиной зубных абсцессов. Эти бактерии могут достичь пульпы зуба (внутренней части, где находятся нервы) различными способами. Зубной абсцесс означает наличие гнойной инфекции внутри зуба или между зубом и десной.
Кариес и травма: Трещина, перелом или нелеченный глубокий кариес в зубе позволяют бактериям достичь пульпы зуба и начать инфекцию.
Накопление зубного камня: Зубной камень, который не удаляется в течение длительного времени, создает условия для накопления бактерий и развития заболеваний десен, что может спровоцировать образование абсцесса.
Периодонтальные заболевания: Периодонтальные проблемы, такие как гингивит и продвинутое заболевание десен (периодонтит), могут привести к накоплению бактерий в пространствах между деснами и костью, что приводит к образованию абсцесса. Инфекция также может повторно возникнуть в зубе, который прошел лечение корневых каналов.
Другие состояния здоровья: Иногда другие состояния здоровья, такие как слабая иммунная система или сухость во рту (ксеростомия), также могут способствовать образованию абсцесса, снижая способность организма бороться с бактериями.

Как диагностируется абсцесс десны?

Зубной абсцесс обычно может быть диагностирован стоматологом просто по наличию симптомов, таких как отек, покраснение и болезненность, а также по истории этих симптомов у пациента. Исследования показывают, что эффективность механических тестов при диагностике зубных абсцессов составляет примерно 50%, в то время как ультразвук может достичь точности 80%. Хотя зубной абсцесс является стоматологической проблемой, последствия которой могут быть фатальными, диагностика некоторых случаев, в частности, требует тщательной работы и внимательного обследования.

Какие существуют профессиональные методы лечения абсцесса десны?

После диагностики абсцесса десны он обычно очищается с помощью следующих методов лечения:

Открытие и дренирование абсцесса: Стоматолог делает небольшой разрез в инфицированной области и позволяет гною выйти. После того как гной вышел, область можно очистить стерильным физиологическим раствором. Это снимает давление и может помочь пациенту расслабиться. В некоторых случаях может быть оставлено небольшое отверстие для дренирования новой инфекции.
Лечение антибиотиками: Антибиотики часто назначаются для контроля бактериальной инфекции и предотвращения ее распространения. Однако, даже если используются антибиотики, риск распространения инфекции после лечения абсцесса сохраняется в течение некоторого времени после лечения. Кроме того, лечение антибиотиками может быть неэффективным во всех случаях.
Удаление: Если зуб сильно поврежден или инфекцию невозможно контролировать, его может потребоваться удалить.
Лечение корневых каналов: Если зуб можно спасти, может быть проведено лечение корневых каналов. В этой процедуре удаляются инфицированные нервы и кровеносные сосуды внутри зуба, а полость заполняется инертным веществом.

Насколько эффективны домашние средства и методы управления болью?

Прободение абсцесса или другие домашние средства могут принести лишь временное облегчение. Однако вот некоторые домашние средства, которые вы можете использовать, пока не доберетесь до стоматолога:

Обезболивающие: Безрецептурные обезболивающие (например, с противовоспалительным эффектом, такие как ибупрофен, напроксен или парацетамол) могут помочь облегчить боль. Однако не следует превышать дозировку, рекомендованную врачом или указанную в инструкции.
Холодный компресс: Приложение холодного компресса к области щеки может помочь уменьшить воспаление и отек. Указано, что приложение льда не более чем на 10-12 минут может облегчить давление в области.
Гель с бензокаином: Местные гели, содержащие бензокаин, доступные в аптеках, могут временно обезболить боль.
Гвоздика и гвоздичное масло: Есть информация, что гвоздика может уменьшить боль и воспаление. Порошок гвоздики можно смешать с водой, чтобы образовать пасту, и нанести на абсцесс.
Полоскание соленой водой: Полоскание теплой соленой водой может помочь очистить инфицированную область и принести облегчение.
Другие домашние средства: Различные домашние средства, такие как пакетики черного чая, масло чайного дерева, перекись водорода (не глотать), яблочный уксус, куркума и соль, масло орегано, масло мяты перечной и кунжутные семена, также рекомендуются для облегчения симптомов. Однако важно помнить, что ни одно из них не лечит основную причину абсцесса.

Как абсцесс десны влияет на общее здоровье?

Если абсцесс десны не лечить, он может вызвать серьезные осложнения во всем организме. Ниже приведены некоторые возможные осложнения, которые могут возникнуть из-за абсцесса десны:

Распространение инфекции в кровоток (бактериемия): Зубные абсцессы развиваются в мягких тканях полости рта и контактируют с кровеносными сосудами. Поэтому существует риск распространения инфекции в кровоток. Дренирование в домашних условиях не рекомендуется, поскольку инфекция может распространиться через кровоток и достичь других органов.
Сильный отек и проблемы с дыхательными путями: Особенно запущенные абсцессы могут вызвать большой отек. Если эти отеки прогрессируют в дыхательные пути, они могут иногда блокировать дыхательные пути и вызывать серьезные проблемы с дыханием.
Распространение инфекции на мозг: В редких случаях зубные инфекции могут распространиться на мозг и вызвать опасные для жизни осложнения.
Распространение на другие зубы и потеря зубов: Зубной абсцесс может не только поражать область, в которой он находится, но и распространяться на другие зубы, вызывая их инфицирование и потерю.
Целлюлит: Если большой зубной абсцесс не лечить, он может развиться в распространенную и серьезную кожную инфекцию, называемую целлюлитом.
Лихорадка и усталость: Люди с зубным абсцессом могут испытывать высокую температуру и общую слабость.
Затруднение глотания и дыхания: Продвинутые абсцессы могут вызывать затруднение открытия рта, глотания и дыхания. При наличии таких симптомов следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Чем периапикальный абсцесс отличается от десневого абсцесса?

Десневой абсцесс располагается на краю десны и вызывает воспаление. Десны могут выглядеть красными и опухшими, а иногда кровоточить. Основной причиной этих абсцессов обычно является местная травма или застревание инородного тела.

С другой стороны, периапикальный абсцесс располагается на кончике корня и под зубом. Причиной является инфекция, вызванная нелеченной полостью. Через полость рта микробы могут инфицировать пульпу зуба, в которой находится нерв. Это дополнительно предполагает, что инфекционные бактерии могут проникнуть в пульпу зуба и инициировать развитие абсцесса.

Что происходит, если абсцесс десны разрывается?

Если абсцесс десны разрывается, гной может вытекать в рот. Дренирование может принести временное облегчение от боли и давления. У некоторых людей лечение может даже привести к иллюзии, что наступило улучшение. Однако источник инфекции (обычно мертвые и инфицированные нервы или бактерии) все еще там. Поэтому, даже если абсцесс разрывается, инфекция сохраняется и может повториться. Существует даже риск того, что инфекция распространится на другие зубы или части тела.

Появление, похожее на прыщ, на десне (фистула) указывает на то, что зубной абсцесс, присутствовавший в то время, нашел выход из этой области. В этом случае пациент может почувствовать облегчение от того, что давление абсцесса ушло, но мертвые нервы, вызвавшие абсцесс, все еще там, и болезнь сохраняется.

Хорошо ли, если абсцесс разрывается спонтанно?

Нет, не совсем хорошо, если абсцесс разрывается. Разрыв может привести к временному облегчению боли и давления. Однако это не означает, что инфекция исчезла.

Сколько времени требуется для спонтанного разрыва абсцесса десны?

Время, необходимое для спонтанного разрыва абсцесса десны, может варьироваться в зависимости от различных факторов, таких как общее состояние полости рта, иммунная система, размер и местоположение абсцесса. Иногда абсцесс дренируется спонтанно в течение нескольких дней, но иногда это занимает неделю. Таким образом, невозможно предсказать, когда или точно когда абсцесс разорвется спонтанно.

Должен ли я обратиться в отделение неотложной помощи, если абсцесс десны разорвался?

Обычно, когда абсцесс десны разрывается, рекомендуется сначала связаться со своим стоматологом. Однако вам может потребоваться обратиться в отделение неотложной помощи, если вы испытываете любые из следующих симптомов:

Сильный отек лица или шеи
Затрудненное дыхание или глотание
Высокая температура
Затруднение открытия рта

Эти симптомы могут указывать на то, что инфекция серьезно распространилась и требует срочной медицинской помощи.

Что произойдет, если вы не обратитесь к стоматологу сразу?

Зубной абсцесс может развиться в множество проблем, если пациент не обратится к стоматологу сразу. Гной абсцесса может не быть полностью удален из-за неполного устранения инфекции, что может привести к сохранению или ухудшению инфекции. Без профессионального вмешательства инфекция может распространиться на окружающие ткани, челюстную кость или попасть в кровоток и вызвать серьезные системные проблемы. Даже если после разрыва наступает временное облегчение, боль, отек и дискомфорт могут сохраняться или усиливаться из-за нелеченной инфекции.

Кроме того, неадекватная очистка и лечение могут увеличить риск рецидива абсцесса, что приведет к стойким инфекциям. Наконец, задержки в лечении могут привести к повреждению зуба, окружающих тканей десны или костной структуры, что приведет к необходимости более обширного стоматологического лечения. Поэтому крайне важно как можно скорее обратиться за профессиональной стоматологической помощью, чтобы обеспечить полное устранение инфекции и минимизировать риски осложнений.

Может ли разрыв абсцесса десны помочь?

Спонтанные или неосознанные попытки разорвать абсцесс могут способствовать неконтролируемому распространению инфекции. Поэтому в любой ситуации, связанной с абсцессом, безопаснее всего проконсультироваться со стоматологом и обратиться за профессиональной помощью. Самостоятельное вмешательство может привести к серьезным последствиям.

Часто задаваемые вопросы об абсцессе десны

Ниже вы найдете часто задаваемые вопросы и ответы о зубных абсцессах.

Как я могу узнать, есть ли у меня абсцесс десны?

Вот симптомы, которые могут помочь вам понять, есть ли у вас абсцесс десны:

Вы можете заметить шишку, похожую на прыщ, на десне или рядом с зубом.
Вы можете чувствовать боль под или вокруг челюсти.
У вас может быть отек десен или лица.
Вы можете испытывать чувствительность к горячему, холодному или давлению при жевании.
У вас может быть неприятный вкус или запах во рту.
Ваши лимфатические узлы под челюстью могут быть опухшими.
У вас может быть лихорадка.
Вы можете чувствовать вялость или усталость.
Ваши десны могут выглядеть красными и опухшими и иногда кровоточить.
Вы можете чувствовать повышение температуры в месте инфекции.
Ваша боль может усиливаться при жевании.
У вас может быть затруднение открытия рта.

Что вызывает рецидивирующие абсцессы десны?

Существует несколько возможных причин рецидивирующих абсцессов десны:

Все еще остается некоторая остаточная инфекция от первоначального места входа. Например, если был дренирован только абсцесс, но не был лечен инфицированный зуб или нерв.
Бактерии живут внутри вашей челюстной кости и не могут быть полностью уничтожены только антибиотиками.
Мертвые и инфицированные нервы внутри зуба могут быть постоянным источником инфекции, как заноза.
Нелеченный кариес.
Травма.
Проникновение бактерий под существующую полость.
Периодонтальные заболевания (такие как гингивит и периодонтит).
Зубной камень, который накапливался в течение длительного времени.
Плохая гигиена полости рта.
Слабая иммунная система.
Сухость во рту (ксеростомия).

Каковы долгосрочные последствия нелеченного абсцесса десны?

Если абсцесс десны не лечить, это может привести к некоторым серьезным долгосрочным проблемам. Инфекция может распространиться на другие части тела, вызвать серьезные осложнения, привести к потере зубов, заблокировать дыхательные пути, достичь мозга или даже быть опасной для жизни. Кроме того, всегда существует вероятность того, что абсцесс вернется.

Заключение

В результате, абсцесс десны является серьезным стоматологическим состоянием, которое требует немедленного профессионального вмешательства. Хотя домашние средства обеспечивают временное облегчение, они не устраняют основную инфекцию, что делает профессиональное лечение необходимым.

Ресурсы;

Abscess Management: An Evidence-Based Review for Emergency Medicine Clinicians Samantha Menegas, ∙ Siamak Moayedi, ∙ Mercedes Torres